Mit Out of Pocket Limit jelent Egészségbiztosítási ?

Az egészségügyi költségek is megfizethetetlen , akkor is, ha az egészségügyi biztosítást. Ennek egyik módja a biztosítók segít ügyfelek elkerülheti a jelentős egészségügyi ellátás költségeit az, hogy out- of- pocket felső határértékek a politikájukat . Lényegében , out- of- pocket korlátok sapka az összeget , hogy az ügyfelek is kell fizetni szemben a saját orvosi költségek az adott évben , ami segíthet nekik elkerülni egy esetleges pénzügyi válság. Azonosító

az out- of- pocket limit az a maximális összeg, amit kell fizetniük felé az egészségügyi költségeket , mielőtt a biztosítást fizet teljes . A határérték általában alkalmazni éves szinten fedezetet tételek, mint a kórházi , orvosi vizsgálat és a vényköteles gyógyszereket . A sokféle egészségügyi politika , akkor némi rugalmasságot és ellenőrzést a korlátokat . Általában , minél többet kell fizetniük ki a zsebéből , annál alacsonyabb az egészségbiztosítási díjak lesznek .
Önrész és együttbiztosítás

gyakori típusa a ki - of- pocket költség levonható , ami egy éves szám akkor el kell érnie , mielőtt a terv lefedettség kezdődik . Miután találkozott a levonható , akkor kell fizetnie együttbiztosítás , ami egyfajta költségmegosztás közted és a biztosító. Együttbiztosítás addig folytatódik, amíg egy bizonyos küszöb elérésekor . Ezen a ponton , a politika fizetni a teljes egészen a maximumot , ami gyakran 100 százaléka a maradék költséget .
Ki a zsebéből költség

Tegyük fel, hogy politikai tartalmaz egy 500 $ levonható és a 20/80 együttbiztosítás rendelkezést akár $ 10,000. Ha ment a sebészeti eljárás, hogy a költségek 25.000 $ , akkor ki kell fizetnie a 500 $ levonható , illetve 20 százaléka a következő 10.000 $ , amely egyenlő $ 2,000. A teljes out-of -pocket költség az eljárás a 2500 $ , míg a biztosítási kötvény fedezné a fennmaradó összeget . Ha úgy döntött, hogy készítsen egy $ 1,000 levonható és a 50/50 együttbiztosítás ehelyett az out- of -pocket kiadások nagyobb lett volna , de akkor is már valószínűleg volt köteles fizetni a sokkal alacsonyabb prémium .

copayments

egészségbiztosítási terv azt is előírhatják, out- of- pocket határértékek formájában copayment , ami egy előre meghatározott maximális összeg, amit fizetni bizonyos típusú egészségügyi ellátás . Copayments gyakran alkalmazzák a rutin orvosi látogatások, például amikor kell fizetniük legfeljebb 50 dollárt minden egyes látogatást. Copayments is használják a vényköteles gyógyszerek , mint te is csak akkor kell fizetniük 25 $ felé recept egy márkanév gyógyszer vagy 10 $ egy generikus gyógyszer .