Szabályai Medicare Part D lefedettség Gap

Medicare eredetileg két részből áll. A és B rész kínált lefedettség kórházi szolgáltatások , valamint további előnyöket megelőző szolgáltatások , otthoni egészségügyi és hospice ellátás. 1997-ben , részben C vagy Medicare Advantage , adunk hozzá, majd 2003-ban D. rész , mely vényköteles gyógyszer lefedettség , csatlakozott a másik három rész a Medicare . Part D tervek jön kiterjesztési rés , hogy nehéz lehet megérteni. Kezdeti lefedettség Limit

Medicare Part D tervek jön kezdeti lefedettségét határt. Ez a korlátozás nem az, amit személyesen fizet out- of- pocket , de a teljes kiskereskedelmi ára minden a vényköteles gyógyszerek részének hatálya alá tartozó D. 2011-től , a kezdeti lefedettség határ $ 2840 a ​​legtöbb Part D terveket. Ha már túllépte a kezdeti lefedettség limit , D. rész előnyök megállítani még akkor is meg kell tartani a kifizető havi díjak annak érdekében, hogy a terv . Néhány Part D tervek segítséget nyújtani az lefedettség különbség, de a legtöbb nem .
Donut Hole

2011 előtt , miután D. rész felhasználók elérte a lefedettség határok , más néven a fánk lyuk , minden vényköteles gyógyszer lefedettség teljesen leállt , és meg kellett fizetni minden vényköteles gyógyszer költségeket magukat , amíg el nem érte a katasztrofális lefedettség küszöböt. 2011-ben azonban , a reformok célja, hogy hozzájárulhat a fánk lyuk lépett életbe . D. rész tagjai , akik a lyukba most már kedvezményesen , 50 százalék kedvezményt fedett márkás vényköteles gyógyszerek és a 7 százalékos kedvezményt fedett generikus gyógyszerek , amíg el nem érte a katasztrofális lefedettség színpadon .

katasztrofális lefedettség Threshold

fánk lyuk ér véget, ha a gyógyszer költségei elérik a katasztrofális szintet receptek. Ez a szint az alapja a valódi out- of- pocket költségek , de a beszerzési márkás gyógyszerek egy 50 százalékos kedvezményt ad hitelt a teljes kiskereskedelmi összeget. 2011-től ezt a küszöbértéket volt 4550 $ . Ha már fizetni ezt az összeget a gyógyszerek, D. rész előnyeit folytatódik. Ezen a ponton , a tagok csak akkor fizet, 5 százaléka a lakossági gyógyszer költségeket .
Reformok

reformok célja, hogy végül zárja be a Part D lefedettség szakadék a jó kezdődött 2011-ben , bár D. rész tagjai, akik már a fánk lyuk 2010-ben kezdett kap árengedményt , hogy segítsen nekik megfizetni a gyógyszereket. Az összeg a kedvezmények a márkás és generikus gyógyszerek növelik minden évben 2020-ig , amikor is Part D gyűjti a felhasználók csak akkor lesz köteles befizetni a 25 százalékát fedezi gyógyszer .