Listája Előnyök és Hátrányai HMO

HMO , vagy egészségügyi fenntartó szervezetek , egyfajta egészségügyi biztosítás célja, hogy ellenőrizzék a jövőben az egészségügyi ellátás költségeinek fenntartása a fogyasztók jelenlegi egészségére. Ha csatlakozol egy HMO , kap orvosi ellátást az egészségügyi szolgáltatók, hogy a HMO szerződést kötött , hogy ki a hálózatot. Mint a többi fajta egészségbiztosítás , HMO vannak előnyei és hátrányai , és nem lehet jól illeszkedik minden fogyasztó számára . Költség

költség az egyik fő előnye az HMO . HMO tagok általában kevesebbet fizetnek az egészségügyi ellátás , mint a tagjai a hagyományos tervek . A tagok feladata a havi díjak copayments és talán együttbiztosítás és önrészesedés , amelyek jellemzően kevesebb, mint költségek a hagyományos biztosítás.
Paperwork

HMO tagjai is élvezhetik a előnye korlátozott papírmunka . Ahelyett, hogy a bejelentés igénylőlapokat , miután megkapta az orvosi ellátást , a betegek egyszerűen mutatja be az egészségügyi kártya , ha kapnak a szolgáltatások és a szolgáltató számlát a HMO .
Covered Eljárások

HMO általában kiterjed a szolgáltatások széles körét . Mivel a HMO részesülnek tartva az ügyfelek egészséges , tervek jellemzően megelőző ellátás , mint a rák vetítések , jól gyermek látogatást , physicals , oltások és rendszeres látogatásai . Azonban a HMO nem terjed ki bizonyos eljárásokat , ha nem bizonyított, hogy hatékony legyen. Ez hátrányos lehet a betegek számára , akik szeretnék kipróbálni a kísérleti eljárások vagy alacsonyabb siker aránya.
Choice szolgáltatók

másik lehetséges hátránya HMO az, hogy korlátozott választás amikor kiválasztja az egészségügyi szolgáltatók . Mivel a HMO csak szerződést bizonyos szolgáltatók , a HMO csak akkor fizet az orvosi ellátást , ha látod a szolgáltatók belül a HMO hálózatán . Ha rugalmas választotta az egészségügyi szolgáltatók , ez a korlátozott választás nem lehet probléma ; egyszerűen válassza ki az új szolgáltatók a HMO hálózat , ha feliratkozik a tervet. Ha már meglévő kapcsolatokat a szolgáltatók , és szeretné , hogy továbbra is látni azokat a szolgáltatókat , azonban kevés szolgáltató választás problémás, ha ezek a szolgáltatók nem része a HMO hálózat . Még ha a szolgáltatók jelenleg része a HMO hálózat , HMO és a szolgáltatók abba a szerződést bármikor , így nincs garancia arra, hogy a szolgáltatók továbbra is vonatkozik a terv .
Ajánlók

HMO tagok kézhez kapják a legtöbb orvosi ellátás keresztül az alapellátás orvos . Ha valaha szeretné , hogy egy szakember , akkor először meg kell , hogy látogassa meg az elsődleges ellátást nyújtó annak érdekében, hogy egy áttétel . Ez a beállítás ad egy kis extra időt , késleltetés és problémamentes a tagok számára, hogy szakemberek. Ajánlók is nehéz elérni , ha az alapellátás orvos egyáltalán nem biztosítanak számukra .
Limited Szolgáltatási terület

kivételével a sürgősségi ellátást, a HMO általában csak fedél orvosi ellátás egy bizonyos földrajzi szolgáltatási területén. Ez a korlátozás lehet hátrány , ha gyakran utazik , fenntartani a második lakóhely , vagy szeretné , hogy fedezze a függő élő másik földrajzi területen .