Hogyan számoljuk ki a DRG megtérítése

A diagnózis kapcsolatos csoport ( DRG ) , célja az volt, Medicare külön kórházi beteg eseteket csoportokba az életkor, a nem, milyen eljárást történt , és hogy voltak komplikációk . Kiszámítása Medicare visszatérítések a DRG három tényezőtől függ : a források összege kezelésére használják a feltétel ( a súly) , a szokásos alapkamat a kórházi költségek az eljárásra és a kategória a betegség vagy állapot , hogy diagnosztizálták ( a sügér ) nagy szerepe van kitalálni, hogy mennyi Medicare térítse meg a kezelést. Ez az, amire szüksége van
Calculator
standard alapkamat eljárás
DRG súly rendszer

Show More utasítások
1

Keresse meg a kórház általános alapkamat a eljárást. Egy egyszerű kezelése egy mély vágás a kezét eltér a bonyolult kezelés a szívroham jelenthet . Minden kórházi költségek átalányként egy eljárást. Ha ez van a kezében, akkor képes lesz kiszámítani DRG visszatérítés alapján a csoport az eljárást, és a felhasznált erőforrások . Nem, az életkor , a műtéti eljárás - ha van ilyen - és a diagnózis , tényező az egyenletben .
2

Határozza meg a DRG csoport az eljárást elvégezni . Mindegyik eljárás a DRG számos hozzá kapcsolódó , az 1-es craniotomy egy személy több mint 17 999-ig a ungroupable esetben. A kiadvány , az utolsó nagy változás, hogy ez a lista került sor 2009 októberében , de a számozási rendszer ugyanaz
3

Határozza meg a tömeg az eljárást. Egy fajsúly ​​van hozzárendelve , akkor is, ha az eljárás használ egy nagyobb mennyiségű erőforrást , mind a fizikai munka és a gyógyszerek vagy használt eszközök. Minél nagyobb a súly , annál valószínűbb, hogy több erőforrást alkalmaztak . Kiterjedt , égési sérülések esetén egy DRG súlya 14,7971 , mivel a kiadvány , míg a mérgezés és a toxikus hatás 1,4386 . Ez csak két példa az orvosi esetek , ahol a különböző súlyokat alkalmaznak .
4

Szorozzuk standard alapkamat az orvosi eljárás a súllyal . A kórház alapkamat létesítmény eltér az objektumhoz , de az egyenlet ugyanaz. A végeredmény az összeget számlázott Medicare DRG visszatérítésre. A kórház hozzá mindent, a végén , hogy figyelembe vegyék a hosszú kórházi tartózkodás és a kezelés adott .