oCRH stimulációs teszt protokollok

Cushing -szindróma egy olyan állapot , hogy az eredmények a kitettség magas a kortizol hormon által termelt a mellékvesék. A kortizol termelés függ a tevékenység a adrenokortikotrop hormon ( ACTH ) . ACTH felszabadulást okoz a kortikotropin releasing hormon ( CRH) , ami viszont serkenti a kortizol elválasztás . A fiziológiai válasz adása juh CRH használják az Egyesült Államokban, hogy a Cushing syndroma , mivel az európai országok használják emberi CRH a vizsgálathoz. Okai Cushing -szindróma : Matton

A jóindulatú daganat az agyalapi mirigy okozhatja túlzott szekrécióját ACTH , ami nagyobb kortizol szintje . Néhány esetben , a tumor egy szerv , például a tüdőben, a pajzsmirigy vagy a hasnyálmirigy , amely nem termel ACTH általában okozhat abnormális szekrécióját ACTH , hogy emeli a kortizol szintje . Az ilyen tumorok nevezzük ectopiás ACTH - szekretáló tumorok . Néhány esetben , a túlzott váladék a kortizol az eredménye, néhány betegség , a mellékvese , mint például a mellékvese adenoma , és nem a stimuláció által ACTH .
Felhasználása oCRH stimulációs teszttel

A oCRH stimulációs teszt nagyon hasznos megkülönböztetésére Cushing -szindróma , amely ACTH - függő attól, ami ACTH - független . Ez a teszt segít azonosítani a hely , ahol a többlet kortizol keletkezik. Ennek alapja az az elv , hogy az agyalapi mirigy daganat betegek reagálnak a CRH stimuláció, míg azok az ectopiás ACTH - szekretáló tumorok nem. Különben is , ez a teszt is segít megkülönböztetni az állapot pszeudo- Cushing -szindróma , amelyben a betegnél a tipikus jellemzői a Cushing-szindróma , de ezek nem kapcsolódnak az ACTH szekrécióját .
OCRH Test Protocol

az oCRH teszt , a vérmintát először készült mérni a kiindulási értékre ACTH és a kortizol a vizsgálat tárgyát . Ezután juh CRH intravénásán adjuk be egy adag 1 mikrogramm per kilogramm testtömeg , maximum 100 mikrogramm. A teljes dózist egyszerre alatt egy percig. Egy vérmintát azonnal húzott és későbbi mintákat 15, 30 , 60, 90 és 120 perc alatt. A vérmintákat tesztelték szintű ACTH és kortizol .
Eredmények értelmezése : Matton

Normális egyének , nem sokkal azután injekció oCRH , plazmaszintje ACTH emelkedik gyorsan és eléri maximális belül az első 10 és 15 perccel az injekció beadása után . A szintek emelkedése kortizol lassabb , és a csúcs értékeket kapunk körülbelül 30 és 60 perc után injekció oCRH . Ezek a szintek lassan csökken alatt két órán át. Azoknál a betegeknél, Cushing- szindróma miatt a hypophysis daganat , van egy minimum 50 százalékos növekedést ACTH szintjének és 20 százalék tüske a kortizol szintje , összehasonlítva a kiindulási szintet. Azoknál a betegeknél, Cushing miatt méhen kívüli daganatok, mellékvese rendellenességek és pszeudo - Cushing -szindróma , az eredeti szintet az ACTH és a kortizol nem érinti a beadása oCRH .