Perfúziós CT ischaemiás stroke jegyzőkönyvei

Strokes az egyik a három nagy gyilkosok Amerikában , csak a mögötte ülő a szívbetegségek és a rák . Gyorsan és pontosan azonosítja a vérzéses és az ischaemiás stroke életbevágóan fontos a gondozó a beteg számára. Perfúziós CT vizsgál különösen hasznos volna ezen a területen. Ezek a tanulmányok dokumentálják a vér áramlását az agyba , amikor végre megfelelően lehetnek életmentő stroke . Létrehozása vénát és a Start folyadékok

azzal kezdődik, hogy egy 18 -es méretű IV tűt a könyökvénába fossa a jobb karját. Ha a jobb kar nem lehet hozzáférni , a bal kar használjuk . A jobb kar elkerüli kitöltésével bal brachiocephalic véna koncentrált kontrasztanyag . A 1,5 ml /kg /óra normál sóoldat infúziót , majd elkezdett szerint a protokoll által meghatározott Dr. Wade Smith és csapata a Neurológiai Klinika , a University of California San Francisco .

rutin Noncontrast fej CT

Mielőtt betenné a beteg egy 64 szeletes CT , a feje meg van döntve előre. Aztán egy noncontrast fej CT egybefüggő 5 mm vastag szeletekre kapunk . Noncontrast CT különösen hasznos azonosítására vérzéses stroke .
Komputertomográfiás angiográfia az agy és a nyak

110 ml jódozott kontrasztanyagot kap a perifériás IV sebességgel 4 ml /s. 20 másodperc után , a beteg ezután újraellenörzéskor a beállításokat " 3:1 pályán , szeletvastagság 1,25 mm , 120 kV-os , 170 mAs " szerint a protokoll Dr. Smith és csapata .
CT perfúzió Image Acquisition

után noncontrast koponya CT és CTA végzik , a dinamikus CT perfúziós vizsgálatot kapunk . 40 ml nemionos kontrasztanyag beadása sebességgel 4 ml /s , ezt követi egy második 9 késleltetéssel. A beteg ezután újraellenörzéskor összesen 40-60 másodperc. A szkenner beállításai e jegyzőkönyv " látómező , 25 cm , 120 kV-os , 30 - 60mA , mátrix , 512x512 , " leírtakkal Dr. Heidi Roberts , a sugárzási onkológus , a University of California San Francisco , és csapata . A átállítása táblázat technika alkalmazható az adott vizsgálat. Két különálló anatómiai helyen 2 cm vastag, minden osztva 1 cm-es területen , lehet egyszerre rajzolódik , a scanner " változni fog " oda-vissza a két terület között . Ez a technika lehetővé teszi a két nézet jellemzően a középső cerebrális artéria területén . Előnyben részesített helyek közé tartozik az insula /bazális ganglionok terület és a centrum semiovale és mély fehérállomány . Képek A kép Analysis at Workstation

összes kép át a munkaállomásra . CTA maximális intenzitású vetületek is ismert MIP képeket és az agyi perfúziós térképek létre . Ezek a képek ezután hozzáadjuk a képarchiváló és kommunikációs rendszer ( PACS) elemzésre egy radiológus . A perfúziós vizsgálatok gondosan megvizsgálták az agyi véráramlást ( CBF) , agyi vértérfogat (CBV ) , és az átlagos áthaladási idő ( MTT) , vagy az idő szükséges a vér átfolyik szövetet. Rendellenes CBF hasznos azonosítására középső része infarktus , amely általában tartósan károsodott , míg a CBV és MTT segítsen megtalálni sérült, de életképes szövet .
Különleges felhasználási perfúziós vizsgálatok

félárnyék az a kifejezés , amikor az adott CBV rendellenesség vagy MTT nagyobb, mint a CBF- rendellenesség. Ez az eltérés azt jelzi, hogy lehet szövetet az infarktus érdemes megmenteni . CT perfúziós vizsgálatok tehát használtak orvosi beavatkozás ( pl. thrombolyticus gyógyszeres kezelés ) kívül is a javasolt időintervallum a stroke kezelésére .