Egészség és a Betegség
Kortizol felelős a vérnyomás szabályozásában , a glükóz -anyagcsere , az immunrendszer működését , az inzulin felszabadulását és a gyulladásos választ. Azt is tudja, hogy a " stressz hormon ", mert szabályozza a szervezet a " küzdj vagy menekülj " válasz stress.In normális emberek , kortizon szintje magasabb reggel és alsó végén a nap. Az emberek a Cushing -kór és a Cushing -szindróma , a szintje továbbra is természetellenesen magas , egész nap.
Okoz
Cushing -szindróma és Cushing-kór két különböző betegségek. Mindkét magában növekedését kortizol a szervezetben , de mindegyiknek megvan a különböző causes.Cushing ' s szindróma általában a tünete a másik betegség vagy rendellenesség . A leggyakoribb oka a Cushing- szindróma hosszú távú orális szteroid gyógyszerek , mint például a prednizolon , valamint a Cushing -kór. Rák vagy növedékek a mellékvesék egy másik , kevésbé gyakori , oka Cushing syndrome.Cushing kór oka általában a daganat az agyalapi mirigy , amely szabályozza a mellékvese " kortizol termelését . Mivel az agyalapi mirigy daganat növekszik , irritálja a mirigy okozza, hogy kiadja több a hormon , amely serkenti a mellékvesék. A legtöbb agyalapi daganatok nem rákos , de vakságot okozhat , ha túl nagy .
Tünetek
A leggyakoribb tünet a Cushing-szindróma a gyűjtemény a zsírlerakódás a törzs , a felső hát, nyak és az arc . Ez gyakran vezet a kerek , vagy a hold alakú , az arc és a megjelenése egy " bölénypúp " a hát felső részén . Egyéb tünetek közé tartozik az izomgyengeség , fáradtság , vékony, könnyen sérült bőr, rendszertelen menstruáció , emelkedett vércukorszint , a csontvesztés és a depresszió . Néhány tünet utánozzák egyéb betegségek, ami Cushing -kór és -szindróma nehéz diagnosztizálni .
Diagnózis
Számos vizsgálat létezik, diagnosztizálni mindkét Cushing-kór és a Cushing -szindróma , és gyakran több vizsgálatokra van szükség , hogy a végleges diagnózist . A három leggyakoribb tesztek , a 24 órás vizelet szabad kortizol Test, a Midnight plazma kortizol és késő éjszakai nyál cortisol teszt , és a kis dózisú dexametazon elnyomása teszt ( LDDST ) . A 24 órás vizelet szabad kortizol teszt méri vizelet kortizol szintje felett egy 24 órás időszakban. Számos gyűjtemények venni ebben az időszakban , és magasabbak 50-100 mikrogramm naponta utalhat Cushing . Azonban a különböző laboratóriumok eltérő vizsgálati módszereket , így eredmények vary.The Midnight plazma kortizol és késő éjszakai nyál cortisol vizsgálat méri a vér kortizol. A kortizol szintje általában alacsonyabb, éjjel, így olvasata több mint 50 nmol literenkénti jelezhetik Cushing . Ez a vizsgálat megköveteli a 48 órás kórházi stay.With a LDDST , alacsony dózisú dexametazon veszik , szájon át, hat óránként két napig. A vizelet gyűjtése egyszer, mielőtt a gyógyszer kell venni, és mérik a kortizol . A vizeletet összegyűjtjük ezután többször minden napján a teszt egy összehasonlítást. Dexametazon hatására a kortizol szintje csökken , így ha a szint nem csökken a vizsgálat során , amelyek jelzik a Cushing . A LDDST nem fog megjelenni a kortizol változást az emberek a stressz , a depresszió , emelkedett az ösztrogén szintje , vagy akut betegség , és mutat hamis pozitív Cushing .
Treatment
Ha Cushing-szindróma okozza a hipofízis daganat , az orvosok gyakran próbálja meg eltávolítani a daganatot , és a beteget a kortizol - szerű gyógyszerek , amíg a normális szintre kiegyenlíteni . Ez a műtét már 80 százalékos gyógyulási arány . Ha a műtét nem sikerül, vagy nem lehet elvégezni , akkor a sugárkezelés egy másik lehetőség. Sugárkezelés általában tart körülbelül hat hét alatt mintegy 40-50 százalékos sikerességi arány . Kábítószer- terápia egy másik lehetőség, és több gyógyszer , amelyek elnyomják a kortizol termelés , beleértve mitotannal , ketokonazol , metyrapont és aminoglutethimide . Ha a feltétel okozta a rák , a szakemberek távolítsa el a rákos szöveteket , és kezdődik a kemoterápia .