Egészség és a Betegség
fertőzés által a dengue vírus elsősorban tünetmentes vagy azt eredményezi, differenciálatlan láz. Nagyjából 10 és 15 százalék a fertőzöttek alakul súlyosabb betegség , beleértve a dengue-láz ( DF ) , dengue vérzéses láz ( DHF ) vagy a Dengue sokk szindróma ( DSS ) . Öt százaléka DHF eset halálos.
Features
a betegnél : influenzaszerű izomfájdalom , maculopapularis vagy pontszerű bőrkiütés, hirtelen fellépő láz, postorbital fájdalom, hányinger, hányás és a lehetséges jeleit vérzés vagy vaszkuláris permeabilitás . A betegség gyakran kevésbé súlyos a csecsemők anyai ellenanyagok nyújt átmeneti védelmet , de összességében okoz magasabb morbiditás és mortalitás éven aluli gyermek részére 15.Fever lehet egy jellegzetes saddleback megjelenést akut fázisában fertőzés ( 5 vagy kevesebb napon belül megszűnt .) Láz oldja után hirtelen fellépő , majd újra néhány days.Consider dengue -láz kórokozója ilyen tünetek endémiás régiókban az esős évszak és időszakok szúnyog tevékenység . Miatt a lappangási ideje 3-14 nap , gyanús utasok a dengue fertőzés, ha a fellépő láz fordul elő, kevesebb, mint 2 hét után utazás az endémiás terület .
Időkeret
Dengue- vírus inkubációs idő 3 és 14 nap , ezt követi egy akut fázis körülbelül 5 napig tartó láz, kiütés és a potenciális fejlődése súlyosabb formáinak a betegség. Lábadozás tart akár 3 hét kezdete , és gyakran kíséri kimerültség és depresszió adults.Diagnostic orvosi kezelése dengue-láz van szükség gyűjtemény két vagy több vér felhívja. Döntetlen az első minta felmutatása ( az akut fázis ), és a második minta lábadozás során ( 6-21 napon belül megszűnt .) Használja az akut fázis mintákon annak ellenőrzésére, CBC , albumin szint , májfunkció , vírus izolálása és szerológiai . Küldd lábadozó minták szerológiai vizsgálat ELISA .
Azonosító
Base orvosi kezelése dengue vérzéses láz empirikus klinikai eredmények ; orvosok ritkán kapnak dengue fertőzés visszaigazolást a vírus elszigetelése vagy szerológiai akut akut fázisában infection.Differential diagnózis szükséges figyelembe venni az influenza , a malária, a kanyaró, rubeola, leptospirosis , meningokok , tífusz , a bakteriális szepszis és más vírusos vérzéses fevers.Blood nyomás emelkedett a vizsga miatt kiszáradás és veszélybe érrendszeri permeability.Signs vérzés közé petechiák és vérzett a különböző nyílások ( vaginális , nazális, orális, anális , hangzásbeli ) . A Centers for Disease Control , el tud végezni egy érszorítót tesztet felfújásával a vérnyomásmérő mandzsetta " félúton szisztolés és a diasztolés vérnyomás 5 percig. " Húsz több petechiát négyzetcentiméterenként jelzi a pozitív result.Patients mutathatnak enyhén vagy mérsékelten emelkedett máj enzimek, konkrétan aszpartám -aminotranszferáz ( AST) , alanin -aminotranszferáz ( ALT) és a gamma -glutamil -transzpeptidáz ( GGT) . Bilirubin-és alkalikus phosphotase is mutatják emelkedés .
Figyelmeztető
Dengue -láz mutató betegektől idegrendszeri tünetek, mint például görcsök , zavartság és a csökkent tudat nagyobb a kockázata a későbbi fejlődése dengue vérzéses láz ( DHF ) . Nézd jeleit közelgő keringési elégtelenség és sokk betegek dengue vérzéses láz ( DHF ) . Veszély jelek között erős tartós hasi fájdalom , ismételt hányás , gyorsan kialakuló hipotermia követő láz és a megváltozott tudatállapot .
Szempontok
Az orvosi kezelését gyanúja dengue-láz halálozási , kérelmére gyűjteménye friss szövetminták a szív, a máj, a vese , a tüdő , bél , lép, nyirokcsomók , az agyban és a bőrt ( olyan területről kiállító petechiát ) történő felhasználásra virális elszigetelten és immunhisztokémia . A formalinban fixált mintákat nem alkalmasak a vírus izolálása .
Szakértői Insight
A négy flavivírus törzs ( DEN -1 , DEN -2 , DEN -3 , DEN- 4. ) okozó dengue-láz nem ruháznak cross- mentességet. A korábbi története dengue-láz fertőzés nem zárja ki a jelen esetben a dengue-láz . Co - fertőzés több fajtája van egy külön lehetőség endémiás régiókban . Fertőzés vagy társ - fertőzés a hepatitis B vagy hepatitis C is vezethet hasonló májfunkciós vizsgálati eredmények .