Hogyan Töltse ki a Patient tervet Care

A beteg terve az ellátás lehetővé teszi az emberek egy egészségügyi környezetben pontosan hozzon létre egy térképet a fellendülés a beteg bevezetésével kezelések és jelölés a rövid távú célok , amelyek lehetővé teszik mind a gondozók , és a beteg észre a pozitív tendenciák , hogy sor kerül . A terv az ellátás nehéz lehet befejezni , ha a diagnózis nehéz meghatározni , és az utat a gyógyulás nehéz feltérképezni , ezért van, hogy rendkívül figyelmes, hogy mire van szüksége a betegnek. Ez az, amire szüksége van
beteg , a család vagy a közösség választ a tényleges vagy lehetséges betegség
teljes listát a jóváhagyott észak-amerikai Ápolási diagnózis Association ( NANDA ) ápolási diagnózisok
ápolási terv Form
megjelenítése További utasítások
1

azonosítása egyéni, családi és közösségi válasz a tényleges vagy lehetséges egészségügyi problémák. Ha a probléma merül fel, dolgozzon ki egy hosszú távú vagy mentesítést cél. Egy példa adatok a következő lenne: "Az ügyfél csökkent mennyiségű folyadék elvezetését a tüdőben az idő mentesítés . "
2

Válasszon egy ápolási diagnózis a listát a jóváhagyott NANDA ápolási diagnózisok , amelynek tartalmaznia kell , mi a diagnózis " kapcsolatos ", és hogy a diagnózist " támasztja alá " a szubjektív és objektív jelek és tünetek , hogy a nővér kell gyűjteni miközben elvégzi az értékelést .

példa ápolási diagnózist is olvasható : " a betegnél a felesleges folyadék egyensúly kapcsolatos veszélybe szabályozási mechanizmust amint az (objektív) pleuralis folyadékgyülem , csökkent hemoglobin és hematokrit , valamint a ( szubjektív ) kliens megállapítja:" Örülnék , ha ez a duzzanat elmúlik. Hajlandó vagyok fogadni, én nem fér minden az én ruhát otthon. " " Ez az állítás is támogatni kell a felsőfokú adatokkal megmagyarázza, miért ez aggodalomra ad okot az ügyfél .
3.

Határozza meg az ügyfél eredményeket, amelyek reagálnak ápolási beavatkozások . Eredmények Az ápolási Osztályozás ( NOC) alapul NANDA diagnózis a 2. lépéstől. Az eredmény célokat kell a rövid távú célok . Ez egy példa a rövid távú eredmény cél : "Az ügyfél megőrizte egyértelmű tüdő hangok , és nem tartalmaz jeleit nehézlégzés egész klinikai nap , amint azt a csökkent mennyiségű vízelvezető kibontása keresztül mellkasi cső , oxigén telítettség szintje meghaladja a 90 százalékot és nincs látható jele , panaszok a légszomj . "
4

Válassza intézkedéseket, amelyeket a nővér kell végeznie , hogy segítse az ügyfél megfelel az eredményeket a 3. lépéstől . Ápolási beavatkozások szempontok ( NIC) alapulnak kapcsolódó vagy tényezők . A beavatkozások legyen egyértelmű, világos és céltudatos . Egy példa kijelentés lenne : " Monitor tüdő hangokat pattog , légzés az erőfeszítés , és meghatározza a jelenlétét és súlyosságát nehézlégzés . "
5

indokolni a minden ápolási beavatkozások . Ha egy újabb forrás szükséges , győződjön meg róla, hogy idézni a forrás és az oldalszám ( ok) .
6

Értékelje az ügyfél felzárkózása találkozó kimenetelét ( NOC) a 3. lépés . A következő kérdések és kijelentések kell válaszolni , vagy értékelni az egyes eredményeket : volt az eredmény találkozott , nem teljesülnek , vagy részben teljesült ? Határozza meg az ok ( ok ), az eredmény nem volt met.Should az eredmény folytatható , megváltoztatni vagy megszűnik ? Ha igen , miért ? Fontos megjegyezni, hogy ha a NANDA diagnózis megszűnik , akkor eredmény ( NOC) és beavatkozások ( NIC) is megszűnik .