ACE-gátlók és a magas vérnyomás

Az angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok ( ACEI-k ) zavarja az enzimatikus átalakítását angiotenzin I (AI ) a angiotenzin II ( A-II ) , egy olyan anyagot , amely növeli a vérnyomást. ACEI gátolja a konvertáló enzimet , így a szervezet egyre kevesebb A- II . Számos ACEI-k már jóváhagyta a Food and Drug Administration 1981 óta a magas vérnyomás kezelésére és más szív-és érrendszeri betegségek. A generikus nevét ezek a gyógyszerek valamennyi végződnek " - prilis ", mint például kaptopril , enalapril és lisonopril . A szerepe az angiotenzin II Hypertonia

renin által a vese együttműködik keringő angiontensinogen hogy AI. Az angiotenzin konvertáló enzim ( ACE) reagál AI , hogy az A- II . A-II összehúzza az ereket , ami növeli a vérnyomást. A-II is befolyásolja az aldoszteron termelését , ami a nátrium-és vízvisszatartás , és növeli a vérnyomást. Kardiovaszkuláris gyógyszertan megjegyzi, hogy az ACE is lebontja a bradikinin , egy természetes anyag, amely ellazítja az ereket . A szervezet használ, ACE , hogy szabályozza a vérnyomást, de a tartós hatások hozzájárulnak a krónikus magas vérnyomás, változások a szív-és érrendszeri , valamint az időben , szívelégtelenség .
ACE Előnyök

Mivel ACEI csökkentik az A- II szintje , segítenek tágítja az ereket és csökkenti az aldoszteron termelést. ACEI-k különös értéke a kezelés egyoldali veseartéria -szűkület , amely szintén magas vérnyomást okoz . A gyógyszerek hatékonyságát és tolerálhatóságát tette közé a leggyakrabban felírt gyógyszer a magas vérnyomás .
Káros hatások

Bár sok tekintetben hasonló , az egyes ACE-inhibitorokat lehet, hogy mellékhatás és figyelmeztető különbözik a többitől . A betegek általában jól tűrik ACEI is. Száraz köhögés egyes betegeknél fordul elő . Hyperkalaemia (fokozott káliumszintje) léphet fel, bár kombinációs terápiában rendszerint diuretikummal megakadályozza. Angioödéma ( veszélyes duzzanat a légutak ), akkor is előfordulhat , de ritkán .
Szakmai irányelveit

A hetedik jelentés közös Nemzeti Bizottság a magas vérnyomás ( JNC - 7) , amelyet a Nemzeti Szív Tüdő és Vér Intézet 2004-ben , azt javasolja, első vonalbeli kezelés egy tiazid diuretikum, inkább egy jó biztonsági profilt és olcsó. ACEI helyük van JNC -7 iránymutatások , valamint a béta -blokkolók , kalciumcsatorna- blokkolók és más hipertóniás gyógyszerek. Az American Society of Hypertension sorolja ACEI együtt vízhajtók vagy kalciumcsatorna-blokkolók , mint az egyik preferált kombinált kezelés a magas vérnyomás .
Klinikai adatok

elemzése 92 klinikai vizsgálatok 1966-tól 2007-ig a Balraj Heran található " nincs jelentős különbség " a különböző ACEI azok a vérnyomás - csökkentő hatása . Dózis körű vizsgálatok szerepelnek az elemzés megállapította vérnyomás csökkenését javult adag. Azonban a javulás mértéke fokozatosan csökkent , és megállt, a dózis megközelítette a maximális javasolt adag .