Antivirális Ajánlások Herpes expozíció

Herpes simplex vírus ( HSVI és HSVII ) , vagy a genitális herpesz , a leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés az Egyesült Államokban . Több mint 1 millió új eset fordul elő évente , legalább 50 millió ember az USA-ban fertőzött genitális herpesz . Sokan enyhébb tünetek diagnosztizált. Fájdalmas hólyagok , duzzanat, viszketés és láz általában tapasztalt az első kitörés . Az Egyesült Államok Megelőző Szolgáltatások Munkacsoport ( USPSTF ) azt javasolja, hogy "a legtöbb beteg a kezdeti genitális herpesz kapjanak antivirális kezelést. " Megelőzés

antivirális kezelés nem ajánlott a USPSTF a " személyek , akik nem rendelkeznek a klinikai tünetek a fertőzés . " Nemű partnerek , akik genitális herpesz tájékoztatni kell, és tanult hogy felismerjék a tüneteket , és fel kell ajánlani tesztelés fertőzés. Latex óvszer hatékonyan csökkenti a genitális herpesz terjedését . HSV lehet továbbítani szájról nemi szervek , és a terhes nők HSV átadhatják a fertőzést , hogy a csecsemő előtt, alatt vagy után delivery.Herpes vírus komoly kockázatot jelent az újszülött , hosszú távú károsodást a központi idegrendszer , vagy akár halált is fordulhat elő . Veszély a legnagyobb , ha a szállítás során kerül sor az anya kezdeti járvány , és a császármetszés is ajánlott . Szerint Dr. Jean Malkin a " herpesz " további kitörések sokkal kisebb valószínűséggel eredményeznek átviteli - 4 százalékos vagy annál alacsonyabb , mint akár egy 50 százalékos átviteli sebességet során elsődleges kitörését . Anyák , akik ismerten fertőzött HSV adható gátló antivirális kezelés a terhesség utolsó három hónapjában a terhesség, de a USPSTF elismeri, hogy " kevés bizonyíték biztonságát antivirális kezelés a terhesség alatt. "

vírusellenes kemoterápiás szerek

Az első gyógyszer jóváhagyott kezelésére genitális herpesz fertőzés volt aciklovir . Hatékonyan csökkenti a fájdalmat , és lerövidíti az időt, HSV hólyagok vinni héja és gyógyítani . Az aciklovir , ha használják a terhesség átjut a placentán , koncentrálódik magzatvíz , és átmegy az anyatejbe a születés után . Ez egy gyógyszert terhesség C kategória - történő felhasználásra csak akkor, ha és előnyök felülmúlják risks.Famciclovir valacyclovir hosszabb felezési időt és a nagyobb biológiai hozzáférhetőség , illetve úgy, hogy mind hatékonyabbak alacsonyabb dózisokban, mint az aciklovir . Költség és rendelkezésre állás is befolyásolják a választást az előírt vírusellenes .
Supressive Therapy

gyógyszerek nem kiirtani a vírust , amely visszatérő és az élethosszig tartó . Antivirális kemoterápia juttatások betegek a tünetek kezelésében , valamint a fertőzés jeleit és lerövidíti során a kitörések. Amikor megszűnt a gyógyszereket , azok nem befolyásolják a gyakoriságát vagy súlyosságát epizódok. Azonban a legtöbb fertőzés kevésbé súlyos, az idő , ezért javasoljuk, hogy az orvosok megvitassák abbahagyását vírusellenes gyógyszerek azok betegek gátló kezelést legalább évente . Folyamatos gátló kezelés vírusellenes gyógyszereket csökkenti a gyakoriságát kiújulás 70 80 százalékkal , tanulmányok szerint felülvizsgálja a USPSTF , de nem szünteti meg a lehetőségét az adás. Vírusos sejtek továbbra is jelen vannak , és képes megfertőzni partnereket , de milyen mértékben ismeretlen.
Epizodikus Therapy

USPSTF találta előnyöket epizodikus kezelés antivirális , vagy a közigazgatás a gyógyszer csak a visszatérő HSV tünetek . A betegek írnak a terápia , hogy a keze , hogy az idő nem elvesztegetett kinevezések a kezelés igénybevételére . Ahhoz, hogy hatékony gyógyszereket kell kezdeni az első jele a kitörése. A USPSTF rámutatott vizsgálatokban, hogy talált egy háromnapos során naponta kétszer valacyclovir olyan hatékony, mint egy öt napos tanfolyam kezelésében HSV kiújulásának . Rövidített időtartamú más gyógyszert nem vizsgálták .