Egészség és a Betegség
tünetek gyakran nem egyértelműek , és tudható , hogy más egészségügyi körülmények között, például epekő. Daganatok elzárhatják a csatornák , így étvágytalanság , hasi fájdalom , hátfájás , láz, hidegrázás , viszketés , agyag színű széklet , a puffadás és a sárgaság ( a bőr) . Sárgaság okozza a felhalmozódott bilirubin ( komponens epe ), amely általában szállítják a vékonybélben keresztül az epevezeték . A fájdalom általában akkor fordul elő fejlettebb szakaszában a betegség .
Típusok
rák alakulhat ki az adott területen az epevezeték rendszer . A leggyakoribb daganatok nevezzük hilusi vagy Klatskin daganatok és kereszteződésénél található , a jobb és a bal máj epeutak . Májon belüli epevezeték daganatok alakulhatnak ki a kisebb ágak a májban . Distalis epevezeték rák közelebb helyezkedik el a vékonybélbe. A többség (több mint 95 százalék) cholangiocarcinomas a adenocarcinoma ( rákos mirigyes sejtek , amelyek fejlesztése a nyálkahártya mirigyek bélés a vezetékek) .
Diagnózis
Diagnózis tehetők az egyik ( vagy több) különböző eljárásokat. • A vérvizsgálat • Ultrahang • CT • MRI • Finom aspirációs , amely végre egy helyi érzéstelenítő , és lehetővé teszi az orvos , hogy egy kis tűt , hogy távolítsa el egy kis mintát a daganat mikroszkopikus tanulmány. • Cholangiogram ( X- ray az epevezeték gyakran végzik , mint egy endoszkópos ) • PET ( pozitron emissziós tomogram ) , végzett bevezetésével cukor molekulák ( radioizotóppal jelzett molekulák) a véráramba. Daganatok vonzani fogja a cukor molekulák és a PET- vizsgálat lehet felvenni olyan " forró pontok " , hogy keresse meg a tumor .
Kockázati tényezők
kutatók kapcsolódik bizonyos kockázati tényezők nagyobb fejlesztési potenciállal epeúti rák : • Krónikus epevezeték -gyulladás (lehet okozta állapotok, például szklerotizáló cholangitis , fekélyes vastagbélgyulladás, epevezeték kövek, cirrózis) • Ritka máj-vagy epevezeték , például Caroli szindróma vagy policisztás májbetegség • Family History • Expozíció Thorotrast ( radioaktív anyagot használt X -sugarak , amíg a 1950-es ) • Az elhízás
Egyéb kockázati tényezők lehetnek: • elhízás • Dohányzás • Hasnyálmirigy • Hepatitis B vagy Hepatitis C • Azbeszt expozíció • Radon expozíció
Treatment
kis daganatok műtéti úton eltávolították . Ez az optimális kezelés és általában kínálja a legkedvezőbb prognózist. Ezt nevezik a " reszekálható " színpadon. Sugárzás gyakran ajánlott a műtét után , és a kemoterápia is lehet része a kezelési tervet. Amikor a daganat terjedt túl az epevezeték ( a máj vagy a nyirokcsomók) , és nem lehet eltávolítani , hogy az úgynevezett " inoperábilis . " Kemoterápia és a sugárzás alkalmanként használják annak érdekében, hogy enyhíteni bizonyos tünetei , de még nem mutatták ki, hogy hatékonyan kezeli a rák .
További kezelés lehetőségei
Mayo Klinika egyike csak néhány lehetőség a világon, a májátültetés , mint egy lehetőség a daganatos betegek , hogy szerepel a máj , de nem lehet teljesen eltávolított egyébként . Daganatok még visszatérnek ; azonban egyes esetekben a májátültetés a rák gyógyítható .
fotodinámiás terápia olyan kezelés , amely egy fényérzékeny kémiai fecskendeznek a betegnek. Az orvos ezután egy speciális endoszkópos , hogy menjen be az epevezeték és a közvetlen a lézer a tumor . Ez csak akkor befolyásolja a sejtek a felszínen , de ígéretesnek bizonyultak daganatsejtek elpusztításában .
Prognózis
prognózis függ a rák színpadon és a kezelési lehetőségeket . Fontos tudni, hogy mivel az epeúti rák ritka , pontos túlélési arányokat nehéz meghatározni . Azoknál a betegeknél, operálható epevezeték rák , az ötéves túlélési arány változik 10 százalékról 40 százalékra függően , hogy milyen típusú , és helyét a tumor . Az ötéves túlélési arány tól 10 százalékról 30 százalék . Inoperábilis daganatok alacsonyabb ötéves túlélési arány .