Súlyos vérzés Whipple eljárások

A Whipple eljárás után elnevezett Dr. Alan Whipple 1930-ban , egy nagy műtét , amely magában foglalja a fej eltávolítása a hasnyálmirigy , nyombél ( része a vékonybél ) , az epehólyag és részben a az epevezeték . Ezt az eljárást azért végeztük, hogy kezelje a különböző hasi rákok, beleértve a hasnyálmirigy- rák. Az invazív jellege az eljárás azt jelenti, hogy sok komplikációk léphetnek fel , beleértve a műtét utáni súlyos vérzés . Korai Vérzés

Early vérzés , más néven sentinel vérzés , lehet, hogy nem jelzi a súlyos posztoperatív szövődmény . A figyelmeztető vérzés lehet az oka, hogy a kis szivárgás a műtéti hely , vagy mert egy komolyabb feltétele pseudoaneurysma vagy hasnyálmirigy fistula . Mindkét esetben fontos, hogy gondosan figyelemmel kíséri a vérzést , és meghatározni a pontos helyét , mert ezeket a lépéseket lehet életmentő .
Pseudoaneurysma

pseudoaneurysma egy vérömleny ( vérrög ) körül rostos szövet és találtam egy artéria falán . Amikor ez megreped a súlyos vérzést okozhat a hasüregbe . Ezek általában a formában egy gyenge pont , ami ebben az esetben az anastomosis helyén ( a helyszínen sebészeti közötti kapcsolat két rész .)
Hasnyálmirigy Fistula

Egy hasnyálmirigy sipoly van szivárgás a hasnyálmirigy folyadékoknak a hasi területen , vagy más szervek által okozott kárt a műtét. A műtét során a megmaradt része a hasnyálmirigy sebészetileg csatlakozik a bélrendszerben és jelentős szivárgás, beleértve a vérzést , akkor fordulhat elő .
Treatment

A helyszín a vérzés meghatározni endoszkópia ( fizikális vizsgálat endoszkópos ), vagy angiográfia ( használata festék az ereket ) . Kezelésére artériás vérzés a beteg általában szükség van egy transzfúziós vörösvértestek együtt sebészeti beavatkozás akár laparotomia , amely egy metszést a hasfalba vagy katéteres artériás embólia , amely egy módszer, hogy megakadályozzák a vérzés bevezetésével egy tekercset okklúziós eszköz az artériát.
halálozás a műtét

még a jelenléte a szövődmények , amelyek közül néhány súlyos is lehet , a halálozási arány a Whipple eljárás csökkent a elmúlt 20 évben. Az egész 1960-as és 1970-es években a halálozási arány több mint 20 százalék , igen magas a műtéti eljárás. Azonban a fejlesztések a technikák és a felismerés, hogy a tapasztalat , a sebész és a kórházi játszik jelentős szerepet az eredmény , a legtöbb sebészeti központ most egy halálozási arány kevesebb, mint 5 százalék.
Túlélési arány

Annak megállapításához, hogy a Whipple eljárást, és a szövődmények kockázata , mint például súlyos vérzés elfogadható kockázatot az Ön számára, nézd meg a túlélési arány . A legtöbb beteg vetette alá magát az eljárást a kezelés a hasnyálmirigy-rák . Hasnyálmirigy rák kemoterápiával kezelt egyedül egy ötéves túlélési arány kevesebb, mint 5 százalék. Azonban azok, akik úgy döntenek a Whipple eljárás növeli az ötéves túlélési arány mintegy 20 százalék vagy 40 százalék, ha a rák nem terjedt át a nyirokcsomók . Azoknál a betegeknél , akik mennek az eljárás jóindulatú ( nem rákos) daganatok vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás , az eljárás gyógyító .