Vese tumor kezelés

Vese rák fordul elő, amikor a rákos sejtek és /vagy daganatok találhatók egyik vagy mindkét vesében . Általában nincsenek tünetek veserák . Azonban a tumorok gyakran azonosítják rutin röntgen-vagy vizsgál, így sok a vese rákos diagnosztizáltak korai szakaszában, amikor az összeget a rákos sejtek vagy a tumor nagyon kicsi . Műtét általában a fő , és gyakran az egyetlen , vese kezelés lokalizált rák ( rák, amely csak akkor jelenik meg a vesében ) . A daganat eltávolítása , és a rákos sejtek általában nagyon hatékonyan gyógyító kis lokalizált rák, különösen, ha a rák fogott és kezelik , mielőtt továbblép . Ennek egyik formája az előrehaladott veserák , az úgynevezett vena cava inferior (IVC) akkor beszélünk, amikor a daganat átterjed a fő véna , hogy a vese a csatornába . Amikor IVC bekövetkezik, ez tekinthető a szakaszban a III veserák . Ha rákos sejtek beszivárogni a véna , akkor nőni kezdenek ott , és elterjedt a véna és a haladás a szív felé . Ez a daganat , amely növekszik a vénákban , a továbbiakban mint " daganat thrombus ", mert ez hasonló egy vérrög , amely abba az irányba áramlik , a véna , és eléri a szív is. Bár ez sokkal komolyabb és nehéz kezelni, mint a lokalizált fázisban I. vagy a II szakaszban veserák , a daganat eltávolítása majdnem mindig egy lehetőség, akkor is, ha a daganat elérte a szív, és a vérrög a véna általában nem okoz súlyos problémák vagy a tünetek . Míg az IVC műtét lehet , hogy egy graft be , általában a legtöbb helyi vese rák , műtét eltávolítani a daganat akadályozása nélkül funkciója az érintett vese . Ez lehetővé teszi a gyorsabb fellendülés és visszatér a normális életbe , ha a rák belép elengedés vagy eltűnik . Cél kezelés

sebészet célja, hogy gyógyítani veserák két célja van : hogy távolítsa el a tumor és az összes rákos sejteket , miközben megőrzi az egészséget és a normál funkció a vese . Egy képzett sebész , mindkettő lehet ezeket a célokat elérni, általában mindaddig, amíg a rák nem terjedt , vagy túl nagy, és mindaddig, amíg a rák lokalizált belül maga a vesében .
Nephrectomia

Hagyományosan , nyitott nephrectomia volt az ajánlott kezelési vese daganatok és rákos sejteket. Nephrectomia felnyitásával jár , és működik a vese , hogy távolítsa el a rákos sejteket. Azonban az új technikák tudomány lehetővé tette a másik lehetőség. Sok esetben , a műtét lehet tenni laparoszkópos - egy lézer helyett megnyitja a vesében. Ez az új műtét gyorsabb gyógyulási idő , és kevesebb hegesedés .
Nyílt nephrectomia

nyílt nephrectomia felnyitásával jár, a vese , és eltávolítja a rákos sejtek és a daganatok. Attól függően, hogy milyen mértékben a rák, vagy a vese-és /vagy a nyirokcsomókban el lehet távolítani. Ha a rák fejlettebb, radikális nephrectomia végezhető . Radikális nephrectomies jár eltávolítása az egész vese , a nyirokcsomók körül a vese és a mellékvese csatolt a vesében. Ez a radikális eljárás azért van, hogy eltávolítsa a rákos sejtek, amelyek már átterjedt a nyirokcsomók és /vagy a mellékvese, mivel ez általában az első helyen , mint a rákos sejtek terjedését a vese daganat növekszik .

Betegek kisebb daganatok ritkán radikális nephrectomies . Ha a tumor lokalizálódik , hogy az alsó része a vese, a mellékvese általában nem kell eltávolítani . Továbbá , nyirokcsomók csak akkor törlődnek , ha okkal feltételezhető, hogy a rák kezdett terjedni a nyirokcsomók . Ha egy nyitott nephrectomia végez, és a mellékvese és a nyirokcsomókban is a helyén marad , a normál vesefunkció is meg kell őrizni .
Laparoszkópos nephrectomia

laparoszkópos nephrectomia jár eltávolítását rákos sejt /daganat a vesében lézerrel eljárás helyett a nyitás a vesében. Laproscopic nephrectomia biztosítja a gyorsabb gyógyulási idő , és minimálisra csökkenti a hegesedés .

Általában laparoszkópos nephrectomia a választandó kezelés a kis és közepes méretű daganatok - 8 cm átmérőjű vagy annál kevesebb. Laparoszkópos nephrectomies általában nem ajánlott nagy tumorok vagy daganatok terjedését a környező vénák , vagy más szerv. Ezen kívül , ha van egy oka van feltételezni, hogy a rákos sejtek terjedését a nyirokcsomók, a laparoszkópos műtét nem ajánlott .

Mivel a nyílt nephrectomies és laproscopic nephrectomies megőrizhetjük veseműködés , ez a páciens választás, amely típusú műtét van . Gyakran előfordul, hogy a sebészek több tapasztalattal nyitott nephrectomies , mert az eljárás már körül hosszabb, így ez lehet egy tényező a beteg választása. Ugyanakkor a beteg, aki idős vagy gyenge előnyös lehet a rövidebb és könnyebb gyógyulási időszak részt egy laparoszkópos nephrectomia .
Részleges nephrectomia

részleges nephrectomies , szemben a radikális nephrectomies , lehetséges , hogy megőrizze a veseműködése. Részleges nephrectomies csak egy lehetőség azok számára, akik kis , lokalizált tumorok (azok, körülbelül 4 cm átmérőjű vagy kisebb) egyes területein a vesében. Daganatok a központ vagy a vese tetején általában nem ajánlott részleges nephrectomies . Daganatok a központban a vese nehéz hozzáférni a lézer , és amikor a daganat van a tetején a vese , van egy nagyobb esélye , hogy a mellékvese által érintett vált a rákos sejteket.

Mivel az emberek többsége képes normális életet élni, csak egy működő veséje van , gyakran a legjobb, ha err oldalán az óvatosság , és a radikális nephrectomia . Vannak azonban olyan esetek, amikor a részleges nephrectomia előnyösebb : ha a beteg már csak egy , vagy vese csökkent veseműködés miatt betegség; ha ő valószínűséggel alakul ki csökkent veseműködés , mert a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás , ha mindkét vesében daganata van , vagy ha a rák örökletes, és valószínű, hogy mindkét vese végül fejleszteni daganatok.

Mivel fennáll annak a kockázata, lokalizált kiújulás , részleges nephrectomia ajánlott csak azok számára is nagyon kis daganatok vagy azok, akik kell lennie a dialízis , ha a vese eltávolítása , mert a probléma vagy potenciális problémát a maradék vese .
energiára alapuló ablációs és Cryablation

abláció egy alternatív a műtét , amely magában foglalja a tumor elpusztítása révén az energiafelhasználás . Elektronikus képalkotó eszközök , mint például a CT- , MRI vagy ultrahang, az azonosítására a megfelelő helyre . Ezután egy szondát helyezünk a daganat. Attól függően, hogy milyen típusú ablációs használunk, a tumor vagy megsemmisül hőt ( Rádiófrekvenciás ablációs ), vagy azáltal, hogy fagyasztva ( Cryoablation ) .

Bár ezek a technikák minimálisan invazív , és nem is igényel az általános anesztézia , ők korlátozódik a kis daganatok (4 cm vagy kevesebb) , amely nem található a városközpont közelében , a vese , vagy közel olyan létfontosságú szerveket. Ráadásul , ezek a technikák még mindig a legtöbb , hogy kísérleti stádiumban van.